彭军良主任医师 上海市金山区山阳镇社区卫生服务中心中医科专家门诊 每周星期四下午！ 更多>

本文《混合痔专病联盟建设推进会顺利召开》来源于《中医科 健康鑫社区》 2021年3月18日，版权归原作者所有，仅用于方便病人就医，如有侵权，请联系我删除！ 更多>

本文《山阳镇社区卫生服务中心2021年专家、专科门诊介绍》来源于《山阳社区健康山阳》2021年1月18日，版权归原作者所有，仅用于方便病人就医，如有侵权，请联系我删除！ 更多>

拇外翻，即大拇趾向外侧倾斜，而根部向内收，从而在根部长出一个大鼓包的足部畸形，可能导致疼痛、行走不便等问题。而风湿病则是一种侵犯关节、骨骼、肌肉等组织的疾病，表现为关节疼痛、肿胀等症状。当这两种疾病同时出现时，患者往往面临更大的痛苦和困扰。 对于拇外翻患者来说，手术治疗通常是一种有效的治疗方法。然而，在患有风湿病的情况下，手术治疗需要更加谨慎！1.手术治疗需谨慎（1）手术风险评估 在手术前，医生需要对患者的风湿病进行全面评估，确保手术风险在可控范围内。如果没有出现关节融合，是可以进行微创手术治疗的。如果已经处于风湿病的晚期，也可以进行足跖趾人工关节置换术。（2）选择合适的手术时机 如果患者风湿病症状严重，可能需要先进行药物治疗或物理治疗，以减轻症状、控制病情发展。在风湿病病情相对稳定时，可以考虑进行拇外翻手术治疗。要避免在风湿病急性发作期进行手术，以减少手术风险和并发症的发生。（3）注意术后护理与康复 手术后，需要密切关注患者风湿病症状的变化，及时调整药物治疗方案。同时，按照医生的建议进行术后康复锻炼，以促进伤口愈合、恢复关节功能。 拇外翻兼有风湿病患者微创手术成功案例： 2.综合治疗疗效更好 对于同时患有拇外翻和风湿病的患者来说，综合治疗是一种更为合适的治疗方法。除手术治疗外，还可以考虑结合非手术手段进行治疗：（1）药物治疗 使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物缓解疼痛、减轻炎症，此外，在专业医生的指导下，运用中医药也可以控制病情发展。（2）物理疗法 如热疗、磁疗等，可以改善关节功能、促进血液循环，缓解拇外翻和风湿病的症状。（3）生活方式调整 穿着合适的鞋子、避免长时间站立或行走等，有助于减轻拇外翻的症状。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。4.温馨提示 如有需求，请务必咨询专业医生，以获得更加准确、全面的诊断和治疗建议。让我们共同关注健康，享受美好生活！ 更多>

拇外翻，即俗称的“大脚骨”，是一种常见的足部畸形，表现为拇趾向外侧倾斜，常常伴随有疼痛、肿胀等症状。这一病症能否根治，一直是患者和医生关注的焦点。1.中医经典理论下的拇外翻在中医的经典著作如《黄帝内经》中，虽然没有直接提及拇外翻这一病名，但根据其症状描述，可以将其归类为“痹症”范畴。中医认为，痹症多因风寒湿邪侵袭人体，导致气血运行不畅，经络痹阻所致。因此，中医治疗拇外翻的方法多以祛风散寒、活血化瘀、通络止痛为主。例如，在《神农本草经》中记载的一些中草药，如当归、川芎、红花等，都具有活血化瘀、舒筋止痛的功效，可在一定程度上缓解拇外翻的症状。 然而，中医强调整体观念和辨证论治，认为每个人的体质和 更多>

长一些。因此，术后可以按医嘱，使用活血化瘀、消肿止痛药物减轻缩短肿胀时间。 2.疼痛 手术后一般疼痛轻微，有少数对疼痛敏感的人会觉得稍重。如果术后3-4天，伤口仍然疼痛较重，应及时就医，以排除伤口感染的可能。 3.出血 有时伤口有少量渗血，这是正常的。中医讲“瘀血不去，新血不生”，如果血液持续渗出，应及时告知医生。 关于拇外翻，还有这些问题你可能想知道： Q1：拇外翻保守治疗能治愈吗？ 不能的。拇外翻的早期发病时，采用一些矫正支具进行保守治疗，可以一定程度上缓解疼痛，并延缓畸形的进展。 但是，保守治疗不能解决根本问题。拇外翻一旦发生，就会持续进行性地发展，因此，要根治拇外翻，还需 更多>

在拇外翻门诊时，曾遇到过这样的情况： 一位母亲带着儿子来就诊，母亲和儿子都患有拇外翻。当时听到母亲不解的疑问： “医生，男孩子也会得拇外翻的吗？” “听说穿高跟鞋才会得拇外翻，可我不穿高跟鞋，怎么也会有呢？” 其实，不仅仅是这位母亲，我们遇到很多患者对拇外翻存在认知误区，对拇外翻的治疗也不是很了解。 今天，就来为大家解答一些常见的关于拇外翻的问题。 1、我从来不穿高跟鞋，为什么也有拇外翻？ 很多人对拇外翻有一个误解，认为都是高跟鞋惹的祸。 其实这只是其中一个因素。拇外翻的发病原因目前还不太清楚，一般认为与多种因素有关。最主要两点： 一方面是遗传因素，临床中约70%的患者有家族史，往往在20岁之前就已出现拇外翻；另一方面是穿鞋的原因。 但这里的“鞋”并不单单指高跟鞋，所有不合脚、过紧、过尖及过窄的鞋，即便是平底，长期穿也可能引起拇外翻。 2、拇外翻不是女性病吗？我一个男的为啥也有？ 这是另一个容易被人误解的地方。 由于穿鞋习惯不同，使得女性拇外翻的发病率高于男性。临床上，男女的发病比例约为1:19。但是，这并不意味着，男性就不会患拇外翻。 除去穿鞋不当外，遗传也占了很大因素。母亲有拇外翻，子女患拇外翻的概率都会明显增大，只是因为女性足部韧带较男性弱，在同等遗传条件下，更易发生拇外翻。 3、我经常走路脚痛，这是拇外翻吗？怎么判断？ 拇趾外翻临床表现多而复杂，一般都伴有拇趾的畸形。严重的，相邻的足趾也会发生畸形，影响穿鞋行走。 其症状最多为拇囊炎疼痛，疼痛主要来自第一跖骨头内侧，步行时疼痛加剧。 有些患者前足掌面可出现胼胝疼痛，值得注意的是畸形与疼痛不成正比，有的畸形很明显，但痛感并不十分明显。 拇趾外翻通常由患者自己发现，如果拇趾倾斜超过一定角度，且合并有拇囊炎疼痛（穿鞋磨鞋帮），一般即可诊断为拇外翻。 再者，Ｘ线也是重要的诊断依据。但是，怀疑诊断后最好请专科医师诊断。 4、拇外翻不严重，是不是保守治疗就能治愈？ 回答是否定的。 拇外翻的早期发病时，采用一些矫正支具进行保守治疗，可以一定程度上缓解疼痛，并延缓畸形的进展。 但是，保守治疗不能解决根本问题。拇外翻一旦发生，就会持续进行性的发展，因此，要根治拇外翻，还需通过手术治疗。手术方式众多，合理选择后往往能保证良好的预后。 5、拇外翻的手术治疗有哪些？术后还会复发吗？ 手术方法有200多种，主要可以通过传统大切口与微创技术来矫正。 传统大切口手术，需要腰部麻醉和灌肠，同时需要一定的内固定和外固定，术后病人需要卧床3~4周，恢复期较长，而且手术的复发率也较高。 微创治疗是由温建民教授等创立的，全称为中西医结合微创治疗拇趾外翻新方法。 采用局麻，也不需要灌肠。2~3个小切口，就可以通过微创器械切口内完成截骨矫正。微创手术后1~3天病人就能下地，而且复发率低。经20年调查2万余病例，复发率不到千分之一。 相对于传统手术，微创治疗具有明显的优势。 6、拇外翻手术什么年龄做最好？家里有患病老人，可以做手术吗？ 患拇外翻后应该是越早做越好，但必须要在小孩骨骺闭合（16~18岁）后再进行手术治疗。 高龄的病患，如果心肺功能较好且没有特殊禁忌症等，就可以进行这种手术，我们曾为90多岁的女性患者做过手术。 7、现在有些美容院也推出了矫正拇外翻的手术，我能去做吗？ 拇外翻并不仅仅是为了美而进行的手术，这属于骨科疾病，需要有经过专业培训的医生进行操作。 温教授创立的中西医结合微创治疗拇外翻新方法，是经过严格的科研观察和长期的临床实践中得来的，曾获得2002年国家科技进步二等奖和国际金奖。 建议患者一定要选择正规的医院进行手术，避免不正当操作造成伤害。 更多>

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