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肝母细胞瘤占据左半肝，经过2小时，顺利完整切除肿瘤。姜大朋 主任医师 2021-04-14 19:49:41
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，肿瘤外科上海儿童医学中心肿瘤外科顾松目的本文回顾我院10年来治疗的新生儿肝母细胞瘤病例，对其诊疗经验进行总结。临床资料：2007年到2017年我院共收治确诊新生儿HB 3例，回顾分析并做病例报道。结果：病例1，男，产检发现肝脏占位，出生后入院，足月顺产，正常体重儿，术前AFP47528.20ng/ml。肝右叶PRETEXTII期，54天龄行半肝切除术，术中见肿瘤大小9*8*6cm，术后病理提示：肝母细胞瘤，上皮型（胚胎及胎儿混合型）。术后予以CDDP+5-FU+VCR化疗四疗程，目前患者无瘤生存17月。病例2，女，产检发现肝脏占位，出生后入院，足月顺产顾松 主任医师 2018-07-13 23:04:08
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肝母细胞瘤的确切病因不详。研究表明HB发病与胎儿期酒精中毒或母亲口服避孕药物有关。另有人认为其发病可能与11p等位基因纯合性变异相关。解放军第309医院放疗科匡山 肝母细胞瘤在病理上与普通细胞的不同之处在于： 组织学介绍说此瘤像是不成熟、不同分化程度的肝组织，可分为胎儿型(高分化型)、胚胎型(低分化型)及未分化型(未成熟型)三个亚型。 分期 SIOPEL-Ⅰ分期：按解剖位置将肝分为左、右两叶和右后、右前、左内、左外四段。 Ⅰ：肿瘤仅累及右后段或左外段。 ⅡA1：肿瘤累及肝右叶。 ⅡA2：肿瘤累及肝左叶。 ⅡB：肿瘤累及右后段和左外段。 ⅢA1：肿瘤累及肝右叶和左内段匡山 主治医师 2018-11-01 12:27:34
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邱某，男，2岁，226740，肝脏巨大肿瘤，P15-587：肝母细胞瘤，上皮间叶混合型。见灶性过渡性肝母细胞瘤。肿瘤7.5*6.5*5.5cm，有包膜，切面见一灰色结节7*6cm，灰白色，灰红色见出血。切缘阴性肝脏活检为变性肝组织。另送肿瘤旁淋巴结及大网膜淋巴结未见明显肿瘤细胞。恶性肿瘤，建议术后进行化疗，有复发可能，定期复查，外科随诊。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松顾松 主任医师 2018-07-13 23:43:14
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单某，女，4个月，194371，肝脏肿瘤活检手术，术中冰冻病理：X780:肝母细胞瘤。P14-567：肝母细胞瘤，上皮及间叶混合型。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松恶性肿瘤，建议到血液肿瘤科化疗，等肿瘤缩小后进行手术。外科随诊。顾松 主任医师 2018-07-13 22:08:10
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张某，男，14个月，229082，肝母细胞瘤活检，P15-966：肝母细胞瘤，上皮间叶混合型。恶性肿瘤，建议术后进行化疗，等肿瘤缩小以后进行根治性切除手术，外科随诊。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松顾松 主任医师 2018-07-13 23:17:19
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蔡某，女，5岁，245611， 63475684，肝母细胞瘤化疗后，P15-3402：送检肿瘤组织中可见肝母细胞瘤细胞残留，伴出血、变性、坏死，大量含铁血黄素沉着。部分残留肿瘤见移行细胞肝母细胞瘤图像。切缘可见变性组织，未见明显肿瘤细胞。送检胆囊、淋巴结未见肿瘤细胞。肿瘤及肝脏14*8.8*8cm，表面有包膜，切面肿块9*6.5cm，肝脏边界不清，肿块伴出血，坏死，局部区域肿块贴近切缘，最近处0.1cm。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松恶性肿瘤，术后建议继续化疗，有复发及转移可能，定期复查，外科随诊。顾松 主任医师 2018-07-14 00:20:33
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临床资料： 2007年到2017年我院共收治确诊新生儿HB 3例，回顾分析并做病例报道。 结果： 病例1，男，产检发现肝脏占位，出生后入院，足月顺产，正常体重儿，术前AFP47528.20ng/ml。肝右叶PRETEXTII期，54天龄行半肝切除术，术中见肿瘤大小9*8*6cm，术后病理提示：肝母细胞瘤，上皮型（胚胎及胎儿混合型）。术后予以CDDP+5-FU+VCR化疗四疗程，目前患者无瘤生存17月。 病例2，女，产检发现肝脏占位，出生后入院，足月顺产，正常体重儿，术前AFP102245ng/ml肝右叶PRETEXTII期，17天龄行半肝切除术，术中见肿瘤大小10*8顾松 主任医师 2017-08-29 14:18:47
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临床上肝母细胞瘤容易与肝炎和神经母细胞瘤相混淆，要注意鉴别。 也可使患儿发生性早熟、继发性贫血、腹水及下肢水肿。偶见上消化道出血及黄疸。 在生活中，要注意以下几点，做好肝母细胞瘤的预防：解放军第309医院放疗科匡山 1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的，即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯，1969年Higginson医生所作的匡山 主治医师 2018-11-01 15:34:43
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黄某，男，19个月，226975，肝母细胞瘤，P15-626：肝母细胞瘤，上皮间叶混合型，肿瘤局部出血、变性、坏死，脉管内见瘤栓。肿瘤突破肝包膜。切缘、另送胆囊、肝门淋巴结未见明显肿瘤细胞。肿瘤10*10*5cm，表面包膜破溃，切面肿瘤7*10cm，局部贴近切缘，肿块灰白色，灰红色，见坏死。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松恶性肿瘤，建议术后进行化疗，有复发可能，定期复查，外科随诊。顾松 主任医师 2018-07-13 21:34:25
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