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王剑的发布

  • 放射性肠炎伴小肠梗阻

    发布时间:2018-11-06

    患者为中年女性, 2年前因直肠恶性肿瘤手术治疗加术后放疗半年前患者开始反复发作腹痛、腹胀伴呕吐、大便减少,本次腹痛加重转入我院经保守治疗和营养支持,患者渡过肠梗阻发作的急性期,后进行择期剖腹探查手术,术中切除40cm放疗损伤的病变小肠,保留回盲部,吻合口近段约40cm处进行预防性袢式造口患者术后逐渐过渡至肠内营养,3周出院  术者评论:放射性肠炎的治疗是一个...

  • 肠造口术后护理及注意事项

    发布时间:2018-11-06

    肠造口一般人称为人工肛门在进行造口时,肠管的一端或两端引出到体表以形成一个开口造口的目的主要是肠内容物的输出、减轻肠梗阻、保护远端肠道的吻合、促进肠疾病的痊愈造口分为结肠造口、小肠造口、单腔和双腔造口,双腔的大一些由于造口周围没有括约肌,无法控制造口的排泄功能,所以需要造口袋以便收集排泄物造口的护理尤为重要目前市面上可以买到各种一次性的造口袋,非常方便,下面...

  • 短肠综合征治疗中心自2012年开始开创性的将腹腔镜手术用于放射性肠炎患者的治疗,目前在技术上已经全面成熟,取得良好的社会效益,中央电视台新闻联播(6月23日)和军事报道(6月21日)等栏目均有报道上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科王剑腹腔镜治疗放射性肠炎明确的优势在于避免了腹部切口并发症,腹部切口不愈合是放疗后的难以治愈的并发症,另外,腹腔镜治疗放射性...

  • 结肠癌局部复发导致的肠梗阻

    发布时间:2018-11-06

    患者为60岁男性,2年前因升结肠癌在当地医院手术治疗,术后恢复好1月前患者发生腹痛、腹胀的临床症状,当地医院查腹部CT示原吻合口附近一孤立包块,伴有近段肠管广泛扩张,考虑再次手术难度大,转入短肠综合征治疗中心        患者腹部CT未见肿瘤播散,为孤立复发病灶造成的梗阻,有手术切除的可能,决定剖腹探查术中见右侧腹腔粘连极为致密,吻合口近段约70cm小肠扩...

  • 诊断肠梗阻时警惕新发肿瘤

    发布时间:2018-11-06

    患者为50岁男性,1年前因胃癌在上海某医院进行远端胃大部切除、胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合术,近2天患者发生腹痛、腹胀、停止排气排便等表现,当地医院查腹部CT提示肠梗阻转入我中心查腹部CT提示结肠梗阻,患者胃癌为早期胃癌,复发可能性极小,结合临床和腹部CT更多地考虑粘连性梗阻,患者有保守治疗的意愿,遂积极检查排除其它手术适应症检查过程中,结肠造影提示...

  • 粘连性肠梗阻问与答

    发布时间:2018-11-06

    问:医生说我有肠粘连,我需要手术吗答:几乎所有的腹部外科手术后都会发生肠粘连,但是大部分情况下没有症状也不影响生活,只有一小部分患者因为粘连在术后发生肠梗阻或者腹痛,这部分患者往往需要行肠粘连松解术上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科王剑问:既然术后总会发生粘连,我的肠梗阻是不是选择保守治疗更好答:对已经发生肠梗阻的患者,这一梗阻往往表现为反复发作,保守...

  • 复杂肠粘连和盲袢综合征

    发布时间:2018-11-06

    患者为40岁男性,既往有“阑尾切除病史”(手术切口很长,达25cm),2017年6月突发腹痛腹胀,当地医院诊断为肠梗阻剖腹探查,术中见粘连致密,予粘连松解、小肠减压,术后13天因肠功能不恢复而再次手术治疗,术中见远端肠管致密粘连无法分离,行空肠横结肠侧侧吻合的短路手术,这两次手术分别出血500毫升和400毫升上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科王剑术后患...

  • 短肠综合征的肠康复治疗

    发布时间:2018-11-06

    本文评述了短肠综合征康复治疗的历史,以期发现这一治疗的发展趋势,对短肠综合征患者了解这一治疗具有一定的借鉴意义上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科王剑

  • 关于放射性肠炎需要知道的

    发布时间:2018-11-06

    所谓放射性肠炎或者放射性肠损伤,指的是腹部肿瘤进行放射治疗后导致的肠道放疗损伤这一并发症腹部有放射治疗指征的肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤以及直肠癌、膀胱癌等其它肿瘤,由于放疗对妇科肿瘤的良好疗效,放射性肠炎也最常见于妇科肿瘤放疗后,宫颈癌在这一类患者中又站到大部分上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科王剑放射线作用于肠道后发生一系列病理生理...

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