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肝性脑病是肝脏功能严重障碍和(或)体分流所致的中枢神经系统功能失调的种综合征。 分类： 目前将此临床综合征分为3种类型A型肝性脑病,为与急性肝功能衰竭相关的肝性脑病B型肝性脑病,即门体旁路肝性脑病,病人肝活检显示为正常的肝脏组织学特征,从而排除了肝脏本身的疾病;C型肝性脑病,即在慢性肝病病人中发生的肝性脑病,这些病人通常已进展至肝硬化期,并已建立了较为丰富的门体侧支循环,肝功能不全是脑病发生的主要因素,C型肝性脑病又可分为数个亚型:发作性肝性脑病、持续性肝性脑病和轻微肝性脑病。上消化道出血、高蛋白质饮食或不恰当应用利尿药和镇静药、放腹水,以及感染手术和麻醉等均可诱发肝性脑病。无诱因可找者巩雷 副主任医师 2018-11-29 17:56:29
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纳闷不？这肝硬化怎么还会扯到脑子呢？是的，肝性脑病的确是失代偿期肝硬化的常见并发症，也是比较严重的并发症。发生的原因很简单：体内尤其是从肠道吸收入血的物质，不仅含有丰富的营养，而且含有来自肠道的有毒物质，它们都要通过门静脉首先进入“加工厂”，可是“加工厂”被堵塞了，交通瘫痪了，有毒物质未经肝脏“加工”就从“外门斜道”直接进入心脏继而去了脑部，所以脑子就“中毒”了；或者即使门静脉血液流经过肝脏，可是肝脏已经无力解毒，有毒物质还是会直接“伤脑筋”的。诸如氨、芳香族氨基酸和某些假性神经递质等，都是“伤脑筋”的东西。老缪医生提醒两点：一是不能一次进食太多含蛋白质的食物，以免诱发肝性脑病；二是停止危险杨秀红 2018-09-16 19:05:03
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显性肝性脑病患者具有明显的神经，精神症状和行为异常等临床表现，其诊断主要依据患者基础疾病，发现其神经学症状，包括精神状态异常，比如说，欣快感，谵妄，等等和神经运动功能异常，比如说，扑翼样震颤，肌紧张，腱反射亢进等等这些症状，查找可能存在的诱因，此外还需与其他引起类似神经精神异常的疾病相鉴别，比如说精神病，颅脑病变，中毒性脑病以及代谢性脑病等。隐匿性肝性脑病的诊断较为困难。有报道指出，慢性肝病患者中，轻微型肝性脑病的发生率可达50%，而且一旦被诊断为轻微型肝性脑病，50%以上的患者在30个月内会发展为显性肝性脑病，同时轻微型/隐匿性肝性脑病，会影响患者生活质量，工作能力，安全驾驶能力等等，及早马静 副主任医师 2018-07-16 21:18:48
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【概述】 肝性脑病（hepatic encepHalopathy，HE）过去称肝性昏迷（hepatic coma），是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病（porto-systemic encepHabpathy，PSE）强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机理。亚临床或隐性肝性脑病（subclinical or latentHE）指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和（或）电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。 临沭县中医院王维化 副主任医师 2019-01-15 18:03:37
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在接诊下级医院转送的肝性脑病病人的过程中，我们经常发现有很多病人都有在当地医院神经内科就诊的经历。因为肝性脑病的病人临床常表现为嗜睡、昏迷、性格改变、行为错乱、记忆力、计算力减退、迷路、不辩家人，少数有狂躁以及攻击性的行为。这种情况下被误认为脑出血、脑肿瘤甚至精神病的不在少数。 那么什么是肝性脑病？根据《中国肝性脑病诊治共识意见（2013年）》的定义，肝性脑病是一种由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常所致的，以代谢紊乱为基础的、轻重程度不同的神经精神异常综合征。 根据这个定义，肝性脑病的发生一定是有肝病基础的，无论急性还是慢性。没有任何肝脏损害的依据，基本不可能楚金东 2018-06-03 10:18:05
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患者可在数日内进入昏迷，可不经过Ⅰ、Ⅱ级，预后差。肝硬化晚期消化道大出血或伴严重感染时，病情发展也很迅速。而门-腔吻合术后或门体侧支循环广泛形成时，可表现为慢性反覆发作性木僵。 二、肝病表现：主要表现为肝功能减退、衰竭，伴有门脉高压症。前者常表现有黄疸、肝臭、出血倾向等。门脉高压症表现为门-体侧支循环形成，腹水，脾大，脾功能亢进。有些患者有门—体吻合术史。 三、其他：包括各种基础疾病以及肝病的并发症的表现。 1.让患者熟悉易导致肝性脑病的诱发因素。 2.合理安排饮食，避免大剂量使用利尿剂。 3.指导患者家属，注意观察思者性格及行为是否异常，以便早发现王卓尔 主任医师 2017-03-25 10:24:53
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肝性脑病患者有严重肝功能障碍和广泛门体侧支循环形成的证据，常有严重肝病或其他有关病史，不少患者有明显诱因，比如说，上消化道大出血，感染，高蛋白饮食，利尿剂，镇静剂等，临床上出现扑翼样震颤和精神紊乱，昏睡或昏迷，急性肝性脑病常无前驱症状，起病数日内即进入昏迷。肝性脑病的临床表现主要是分为四期，下面我们分别来阐述一下。肝性脑病的一期，也称前驱期，此期患者有轻度性格和行为异常，如欣快，易激动，或淡漠少语，神志恍惚，注意力能集中，回答问题缓慢，吐字不清，衣冠不整，随地便溺，偶可出现扑翼样震颤，脑电图多数正常，此期可从数天至数周，因症状不明显，易被忽视。肝性脑病二期也称昏迷前期，此期患者的上述症状加重马静 副主任医师 2018-07-17 22:02:03
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肝性脑病是由于急，慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常所导致的，以代谢紊乱为基础，轻重程度不同的神经精神异常综合征。肝性脑病的研究已有很长的历史，但是它的分类和分级一度比较混乱，1998年维也纳第11届世界胃肠病大会上成立工作小组，对肝性脑病进行讨论总结。2002年，该小组发表了肝性脑病的定义，命名，诊断及定量分析，将肝性脑病分为A B C三个类型。A型为急性肝功能衰竭性相关肝性脑病，B型为门静脉-体循环分流相关肝性脑病，没有肝细胞损伤相关肝病，C型为肝硬化相关肝性脑病，伴门静脉高压或门静脉-体循环分流。C型临床最常见，可进一步分为发作型，持续型和轻微型肝性脑病三种亚型，发作性马静 副主任医师 2018-07-16 20:56:52
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肝性脑病，又称为肝性昏迷，是由急性肝衰竭，严重慢性肝病，和（或）伴有门体分流导致的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。该病可从开始的情绪或行为改变，衣着不等整和大脑反应迟钝，发展至昏迷及深度昏迷，肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化最常见的死亡原因。在临床上，我们最常见到的就是，肝硬化食管胃底静脉曲张，所导致的上消化道出血的患者，血给止住了，但是呢，却出现了肝性脑病。所以说，消化道出血是肝性脑病最常见的诱因，临床上有消化道出血的患者，同时有慢性肝病的患者一定要注意，有诱发肝性脑病的可能。那么肝性脑病的常见诱因主要有哪些呢？第一，消化道出血。血液积聚在消化道，可引起氨和氮源性马静 副主任医师 2018-07-17 22:13:58
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什么是肝性脑病？肝性脑病，又称肝昏迷，或肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一，约导致30%左右的患者死亡。导致肝性脑病的的原因有哪些？肝性脑病的发生与肝功能的衰竭密切相关。导致肝癌病人肝功能衰竭的常见因素包括弥漫型肝癌及巨块型肝癌细胞晚期，癌细胞广泛侵润或合并有肝硬化，肝功能有明显的损伤，或现代抗肿瘤治疗如肝动脉结扎、肝动脉栓塞化疗、放射治疗等。肝性脑病的症状有哪些？肝性脑病的临床表现主要以意识障碍和昏迷为主，且临床一般分为急性和慢性两大类，其中急性肝性脑病常发生于陈捷 住院医师 2018-02-06 00:19:28
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